Medición de la Presión Arterial: ¿Cuántas veces y en dónde?
La Hipertensión Arteria (HTA) es una de las razones mas comunes para visitar el médico. aunque el uso de dispositivos electrónicos para la medición de la presión arterial en casa va en aumento, 43% de los pacientes posee estos dispositivos, las decisiones sobre el tratamiento antihipertensivo de los pacientes se basan en la cifra obtenida en el consultorio; estas cifras obtenidas en el consultorio pueden verse influidas por fenómenos como la hipertensión de bata blanca, o la variabilidad biológica inherente a la presión arterial, lo cual hace que tomar decisiones basados en estas cifras sea desafiante, por esta razón muchos médicos deciden no hacer cambios en el tratamiento de un paciente cuando encuentras sus cifras de presión arterial por encima de 140 mm Hg. En un estudio publicado por Powers y cols., se trató de dar respuesta a este asunto. Los autores realizaron un análisis secundarios a los datos hallados en el estudio HINT, ellos encontraron una diferencia de 9,6 mm Hg entre las cifras de presión arterial tomadas en casa o en el consultorio, y encontraron una gran variabilidad en las cifra obtenidas para cada paciente, así mismo encontraron que hacer un promedio de las cifras de tensión arterial disminuía esta variabilidad y aumentaba la probabilidad de que el paciente tuviera verdaderamente una cifra de tensión arterial por encima de las metas, y que el número de mediciones a promediar era de 5 o 6, con una diferencia entre las tomas de 1 día. en conclusión los autores recomiendan promedias las últimas 5 o 6 mediciones de presión arterial en casa, para realizar decisiones clínicas.
Referencia.
Powers BJ, Olsen MK, Smith VA, Woolson RF, Bosworth HB, Oddone EZ. Measuring Blood Pressure for Decision Making and Quality Reporting: Where and How Many Measures? Annals of Internal Medicine. 2011 June 21, 2011;154(12):781-8.
Artículo Annals of Internal Medicine. Acceso a través de Hinari.
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